Minangka antikoagulan lisan anyar, rivaroxaban wis akeh digunakake ing Nyegah lan perawatan saka penyakit thromboembolic vena lan Nyegah stroke ing fibrillation atrium non-valvular.Kanggo nggunakake rivaroxaban luwih wajar, sampeyan kudu ngerti paling ora 3 poin kasebut.
I. Bedane antarane rivaroxaban lan antikoagulan oral liyane Saiki, antikoagulan oral sing umum digunakake kalebu warfarin, dabigatran, rivaroxaban lan liya-liyane.Ing antarane, dabigatran lan rivaroxaban diarani antikoagulan oral anyar (NOAC).Warfarin, utamane nduwe efek antikoagulan kanthi nyandhet sintesis faktor koagulasi II (prothrombin), VII, IX lan X. Warfarin ora duwe pengaruh marang faktor koagulasi sing disintesis lan mulane nduweni tumindak sing alon.Dabigatran, utamane liwat inhibisi langsung kegiatan thrombin (prothrombin IIa), duwe efek antikoagulan.Rivaroxaban, utamane liwat nyandhet aktivitas faktor koagulasi Xa, saéngga ngurangi produksi trombin (faktor koagulasi IIa) kanggo menehi efek antikoagulan, ora mengaruhi aktivitas trombin sing wis diprodhuksi, lan mulane ora duwe pengaruh marang fungsi hemostasis fisiologis.
2. Indikasi klinis cedera endothelial vaskular rivaroxaban, aliran getih sing alon, hiperkoagulabilitas getih lan faktor liya bisa nyebabake trombosis.Ing sawetara pasien ortopedi, operasi panggantos pinggul utawa dhengkul sukses banget, nanging dumadakan mati nalika metu saka amben sawetara dina sawise operasi.Iki bisa uga amarga pasien ngalami trombosis vena jero sawise operasi lan mati amarga embolisme paru sing disebabake dening trombus sing dislodged.Rivaroxaban, wis disetujoni kanggo digunakake ing pasien diwasa sing ngalami operasi penggantian pinggul utawa lutut kanggo nyegah trombosis vena (VTE);lan kanggo perawatan trombosis vena jero (DVT) ing wong diwasa kanggo ngurangi risiko kambuh DVT lan embolisme paru (PE) sawise DVT akut.Fibrilasi atrium minangka aritmia jantung umum kanthi prevalensi nganti 10% ing wong sing umure luwih saka 75 taun.Pasien karo fibrilasi atrium duwe tendensi kanggo stagnasi getih ing atrium lan mbentuk gumpalan, sing bisa dislodge lan nyebabake stroke.Rivaroxaban, wis disetujoni lan dianjurake kanggo pasien diwasa kanthi fibrilasi atrium non-valvular kanggo nyuda risiko stroke lan embolisme sistemik.Khasiat rivaroxaban ora kalah karo warfarin, kedadeyan pendarahan intrakranial luwih murah tinimbang warfarin, lan pemantauan rutin intensitas antikoagulasi ora dibutuhake, lsp.
3. Efek antikoagulan saka rivaroxaban bisa ditebak, kanthi jendela terapeutik sing amba, ora ana akumulasi sawise pirang-pirang dosis, lan sawetara interaksi karo obat-obatan lan panganan, mula pemantauan koagulasi rutin ora perlu.Ing kasus khusus, kayata overdosis sing dicurigai, kedadeyan pendarahan serius, operasi darurat, kedadeyan thromboembolic utawa kepatuhan sing dicurigai kurang, penentuan wektu prothrombin (PT) utawa penentuan aktivitas anti-faktor Xa dibutuhake.Tip: Rivaroxaban utamane dimetabolisme dening CYP3A4, yaiku substrat protein transporter P-glikoprotein (P-gp).Mulane, rivaroxaban ora bisa digunakake ing kombinasi karo itraconazole, vorikonazol lan posaconazole.